구미충치치료 때운 치아에 다시 충치가 생기는 이유와 레진·세라믹·금 재료별 특징

분명히 때웠는데 또 충치라고 합니다

몇 년 전에 치료한 치아에서 다시 충치가 발견되면 치료가 잘못된 것인지 의문이 생깁니다. 그러나 충전물 가장자리에 다시 생기는 충치, 이른바 2차 충치는 치료의 실패라기보다 충전물과 치아의 경계가 세월에 따라 약해지면서 생기는 흔한 현상입니다.

충전물과 치아는 재료가 다르기 때문에 온도 변화에 따라 늘어나고 줄어드는 정도가 다릅니다. 수년간 뜨겁고 찬 음식을 반복하면 경계에 미세한 틈이 생기고, 그 틈으로 세균이 들어가 안쪽에서 충치가 진행합니다. 겉에서는 충전물이 멀쩡해 보여도 아래가 비어 있을 수 있어 정기 검진과 엑스레이로 확인하게 됩니다. 구미충치치료를 받은 뒤에도 관리가 필요한 이유가 여기에 있습니다.

2차 충치가 발견되면 기존 충전물을 제거하고 아래의 충치를 걷어낸 뒤 다시 채웁니다. 처음보다 범위가 커지는 경우가 많아 레진에서 인레이로, 인레이에서 크라운으로 치료 범위가 한 단계 올라가기도 합니다. 그래서 충전물 가장자리의 작은 착색이나 들뜸을 일찍 발견하는 것이 치아를 덜 깎는 길이 됩니다.

레진은 어떤 치아에 적당할까요

레진은 치아 색과 비슷한 플라스틱 계열 재료로, 치아에 직접 접착해 당일 마무리할 수 있습니다. 치아를 적게 깎고 앞니처럼 보이는 자리에서 자연스럽다는 점이 장점입니다. 반면 시간이 지나면 색이 변하거나 표면이 닳을 수 있고, 넓은 면적에서는 굳으면서 수축해 경계가 약해지기 쉽습니다.

그래서 레진은 범위가 작거나 중간 정도인 충치, 앞니, 치아 목 부분의 패임에 많이 씁니다. 큰 어금니의 넓은 충치에는 다른 재료를 권하는 경우가 있습니다. 만 12세 이하 영구치의 레진 충전은 건강보험이 적용되므로 자녀의 치료라면 급여 여부를 확인해 보시기 바랍니다.

세라믹과 금은 무엇이 다른가요

세라믹 인레이는 본을 떠서 기공 과정을 거쳐 만든 뒤 접착하는 방식입니다. 색이 치아와 비슷하면서 레진보다 단단하고 변색이 적어 어금니의 넓은 충치에 자주 선택됩니다. 다만 도자기 성질이라 강한 충격에 깨질 수 있고, 맞닿는 치아를 닳게 할 가능성도 고려합니다.

금은 오래전부터 쓰인 재료로, 치아와 비슷한 정도로 부드럽게 마모되고 늘어나는 성질이 있어 경계가 잘 맞고 깨질 염려가 적습니다. 수명이 긴 편이지만 색이 눈에 띄어 보이는 자리에는 선호되지 않습니다. 어느 재료든 수명은 재료 자체보다 치아 위치, 씹는 힘, 이갈이 여부, 관리 습관에 더 크게 좌우됩니다. 같은 재료라도 사람마다 쓰는 기간이 다른 것은 그 때문입니다.

어떤 재료를 쓰든 충전물도 언젠가는 손봐야 한다는 점은 같습니다. 재료의 수명이 다했다고 반드시 바로 교체하는 것은 아니며, 가장자리가 벌어졌는지, 아래에 충치가 있는지, 깨진 곳이 있는지를 보고 교체 시점을 정합니다. 문제가 없다면 오래된 충전물이라도 그대로 쓰는 경우가 많습니다.

치료한 치아를 오래 쓰려면

충전물의 가장자리는 가장 약한 지점이므로 그 자리에 음식물이 남지 않게 하는 것이 핵심입니다. 치아 사이를 채운 경우에는 치실을 꼭 써야 하며, 치실이 자꾸 걸리거나 끊어진다면 경계가 들떴을 수 있으니 확인이 필요합니다. 얼음이나 딱딱한 사탕을 깨무는 습관, 밤에 이를 가는 습관은 어떤 재료에도 부담이 됩니다.

정기 검진에서는 충전물 가장자리의 착색, 들뜸, 깨짐을 살피고 필요하면 엑스레이로 아래쪽을 확인합니다. 검진 간격은 충치가 잘 생기는 분이라면 더 짧게, 안정된 분이라면 보통 6개월에서 1년 정도로 잡는 경우가 많습니다. 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되므로 검진과 함께 받으면 관리가 수월합니다.

재료 선택, 무엇을 기준으로 할까요

충전 재료를 고를 때는 충치의 크기와 위치, 남은 치아의 양, 보이는 자리인지, 씹는 힘이 큰 자리인지를 함께 봅니다. 여기에 급여·비급여 구성과 본인의 우선순위(심미, 수명, 당일 완료 여부)를 더해 정하게 됩니다. 어느 재료가 항상 더 낫다고 말하기는 어렵고, 치아마다 적합한 답이 다릅니다.

구미충치치료 뒤에 다시 충치가 생기는 것을 완전히 막을 수는 없지만, 관리와 검진으로 발견 시점을 앞당길 수는 있습니다. 재료의 수명이나 관리 간격은 개인의 구강 상태에 따라 달라지므로 진료에서 본인에게 맞는 기준을 확인하시기 바랍니다.