구미잇몸치료 양치할 때 피가 나면 괜찮을까요, 치은염·치주염 단계와 치주낭 검사

양치 때 칫솔에 피가 묻어 나옵니다

칫솔질을 하다 보면 거품에 피가 섞여 나오는데, 아프지는 않아서 세게 닦아서 그런가 보다 하고 넘기는 분이 많습니다. 그러나 건강한 잇몸은 보통의 칫솔질에 피가 나지 않습니다. 출혈은 잇몸 속에서 염증이 진행 중이라는 가장 이른 신호이며, 오히려 피가 난다고 그 자리를 피해서 닦으면 염증은 더 심해집니다.

잇몸질환은 통증이 거의 없이 진행되기 때문에 출혈과 붓기, 입냄새 같은 작은 변화를 놓치면 뼈가 녹은 뒤에야 발견되기 쉽습니다. 이 글에서는 잇몸질환이 어떤 단계로 나뉘는지, 구미잇몸치료 검사에서 무엇을 측정하는지 살펴봅니다.

치은염과 치주염은 어떻게 다른가요

잇몸질환은 크게 치은염과 치주염으로 나눕니다. 치은염은 치아 주변의 잇몸 연조직에만 염증이 생긴 상태입니다. 잇몸이 붉고 부어 있으며 칫솔이 닿으면 피가 나지만, 치아를 받치는 뼈에는 아직 변화가 없습니다. 이 단계에서는 치태와 치석을 제거하고 칫솔질을 바로잡으면 잇몸이 원래 상태로 돌아올 수 있습니다.

치주염은 염증이 잇몸을 넘어 치아를 붙잡고 있는 섬유와 뼈까지 번진 상태입니다. 잇몸이 치아에서 떨어지면서 그 사이에 깊은 틈이 생기고, 틈 안에 세균이 쌓이면서 뼈가 서서히 녹습니다. 한 번 녹은 뼈는 저절로 다시 생기지 않으므로, 치주염은 되돌리기보다 더 진행하지 않도록 관리하는 것이 목표가 됩니다. 치은염에서 치주염으로 넘어가는 지점을 잡는 것이 중요한 이유입니다.

두 단계의 증상은 겉으로 비슷해 보입니다. 출혈, 붓기, 입냄새는 양쪽 모두에서 나타납니다. 다만 치주염으로 진행하면 잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이고, 치아 사이에 음식물이 자주 끼며, 잇몸을 눌렀을 때 고름이 나오기도 합니다. 증상만으로는 구분이 어려우므로 치주낭 측정과 엑스레이로 단계를 확인합니다.

치주낭 깊이 4mm는 무엇을 뜻하나요

잇몸 검사에서는 눈금이 있는 가는 기구를 치아와 잇몸 사이에 넣어 틈의 깊이를 잽니다. 이 틈을 치주낭이라고 부르며, 건강한 잇몸은 보통 얕아서 칫솔이 닿을 수 있는 깊이입니다. 그런데 깊이가 4mm 이상이 되면 칫솔모가 바닥까지 닿지 않아 세균이 계속 머물게 되고, 그 자리에서 염증이 이어집니다. 그래서 4mm 이상을 주의가 필요한 기준으로 봅니다.

측정은 치아 하나당 여러 지점에서 하며, 어느 치아의 어느 면이 깊은지 기록해 둡니다. 이 기록은 치료 범위를 정하고, 이후 치료 효과를 비교하는 기준이 됩니다. 측정할 때 피가 나는지도 함께 표시하는데, 깊이가 얕아도 출혈이 있으면 염증이 활동 중이라는 뜻으로 해석합니다.

측정 중에 약간의 불편감이 있을 수 있지만 대부분 마취 없이 진행합니다. 잇몸이 많이 부어 있는 상태에서는 실제보다 깊게 측정될 수 있어, 스케일링 뒤 잇몸이 가라앉은 다음 다시 재서 비교하는 경우도 있습니다. 한 번의 수치보다 시간에 따른 변화를 보는 것이 더 의미가 있습니다.

잇몸뼈가 녹았는지는 어떻게 아나요

잇몸 안쪽의 뼈는 눈으로 볼 수 없으므로 엑스레이로 확인합니다. 치아 뿌리를 감싸는 뼈의 높이가 원래 위치보다 내려가 있으면 치주염으로 뼈가 소실된 것입니다. 뼈가 전체적으로 고르게 내려갔는지, 특정 치아 주변만 깊게 파였는지에 따라 치료 방법이 달라집니다. 입체적인 뼈의 모양이 필요하면 3D CT로 보기도 합니다.

뼈 소실이 진행되면 치아가 길어 보이고, 치아 사이에 음식물이 자주 끼며, 더 진행하면 흔들리기 시작합니다. 흔들림이 느껴질 정도면 이미 상당한 뼈가 사라진 뒤인 경우가 많습니다. 통증이 없다고 안심하기보다 출혈 단계에서 검사를 받는 것이 치아를 오래 지키는 방법입니다.

검사 결과를 들을 때 확인할 것

치주낭 측정과 엑스레이 결과를 들으실 때는 지금이 치은염 단계인지 치주염 단계인지, 깊은 치주낭이 몇 군데이고 어디인지, 뼈 소실이 있다면 어느 정도인지를 물어보시면 치료 계획을 이해하기 쉽습니다. 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고, 이후 치료는 단계에 따라 급여 구성이 다르므로 함께 확인하시기 바랍니다.

같은 출혈이라도 치은염에 머문 분과 이미 뼈가 녹기 시작한 분은 필요한 치료가 다릅니다. 구미잇몸치료의 방향은 개인의 치주낭 깊이와 뼈 상태에 따라 달라지므로, 글의 기준은 참고로 삼고 실제 단계는 진료에서 확인하시기 바랍니다.