구미사랑니발치 전 사랑니에 충치가 생겼다면 치료와 발치 판단 기준

가장 안쪽 치아의 충치는 알아채기 어렵습니다

사랑니는 입안 가장 깊은 곳에 있어 거울로 살펴보기도 어렵고 칫솔모가 닿기도 쉽지 않습니다. 그래서 충치가 생겨도 한참 지나서야 알게 되는 일이 흔합니다. 검진에서 처음 듣고 놀라는 분도 있고, 잇몸이 붓거나 입냄새가 신경 쓰여 확인하다가 발견하기도 합니다.

사랑니는 보통 십 대 후반에서 이십 대 초반에 나오기 시작합니다. 턱에 자랄 공간이 부족하면 잇몸 위로 일부만 올라오거나 비스듬히 누운 채 자라는 일이 많은데, 이런 모양은 음식물이 끼기 쉽고 닦기 어려워 충치의 조건을 만듭니다.

충치가 진행되면 음식을 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓고, 통증이 귀 주변이나 턱 아래로 번지는 느낌이 들 수도 있습니다. 다만 같은 증상이 잇몸 염증이나 턱관절 문제에서도 나타나므로 증상만으로 원인을 단정하지 않는 것이 좋습니다.

사랑니에 충치가 있다는 말을 들었다고 해서 모두 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 어떤 위치에서 어떤 방향으로 자랐는지, 충치가 어디까지 진행되었는지를 함께 보고 정하게 됩니다.

사랑니 충치가 치료하기 까다로운 이유

충치 치료는 썩은 부분을 제거하고 재료로 채우는 과정인데, 안쪽 깊은 곳에 있는 치아는 기구가 들어가고 시야를 확보하기가 어렵습니다. 입을 오래 크게 벌리고 있어야 하는 부담도 따릅니다.

치료를 했더라도 같은 자리를 닦기 어렵다는 조건이 그대로라면 가장자리에서 다시 충치가 생길 수 있습니다. 또 충치가 깊어 신경 가까이 닿았다면 뿌리 치료가 필요할 수 있는데, 사랑니는 뿌리 모양이 휘거나 가는 경우가 있어 치료 과정이 복잡해질 수 있습니다.

충치가 커지면 이웃한 앞 어금니 쪽으로 번지는 경우도 있습니다. 두 치아 사이에 음식물이 끼고 충치가 이어지면 사랑니뿐 아니라 쓰임이 큰 앞 어금니까지 영향을 받을 수 있어 주변 치아 상태를 함께 살펴야 합니다.

치료해서 두는 경우와 발치를 고려하는 경우

사랑니가 바른 방향으로 충분히 올라와 맞물리는 치아와 제 기능을 하고, 충치가 얕으며, 칫솔과 치실이 닿는다면 치료해서 유지하는 선택을 검토할 수 있습니다. 이때도 이후 관리가 가능한지가 중요한 조건입니다.

반대로 옆으로 누워 있거나 잇몸 속에 일부가 묻혀 있어 닦기 어렵고, 충치가 깊거나 반복되고, 주변 잇몸 염증이 되풀이된다면 발치를 고려하는 쪽으로 이야기가 흘러갈 수 있습니다. 교정 치료를 앞두고 있거나 진행 중이라 사랑니가 필요하지 않은 경우도 같은 방향이 됩니다.

어느 쪽이 맞는지는 눈으로 보는 것만으로 정하기 어렵습니다. 통증이 없다고 해서 안심할 수도 없고, 통증이 있다고 해서 곧바로 발치가 정해지는 것도 아닙니다. 상태를 확인한 뒤 장단점을 설명받고 선택하는 순서가 안전합니다.

진료에서 확인하는 것과 미리 준비할 것

진료에서는 구강 검진과 함께 방사선 사진을 통해 사랑니의 위치와 방향, 충치의 깊이, 뿌리 모양을 살핍니다. 필요하면 삼차원 CT로 사랑니와 아래턱의 신경이 지나는 길 사이 거리까지 확인해 발치할 때의 난이도와 주의점을 가늠합니다.

진료 전에는 언제부터 불편했는지, 찬 것이나 단 것에 시린지, 잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하는지, 입을 벌릴 때 불편한지를 정리해 가세요. 복용 중인 약이나 지병, 과거 마취 경험도 미리 알려 주면 계획에 도움이 됩니다.

함께 물어볼 질문도 적어 두면 좋습니다. 치료로 유지할 경우 이후 점검 간격은 어떻게 되는지, 발치한다면 어떤 방식으로 진행되는지, 비용과 일정은 항목별로 어떻게 달라지는지를 확인해 두세요.

발치를 정했다면 알아 둘 회복의 기본

발치 뒤에는 안내받은 시간만큼 거즈를 물어 지혈하고, 빨대 사용과 침 뱉기는 피해 달라고 안내받습니다. 입안에 압력이 걸리면 발치 자리에 생긴 혈전이 떨어져 다시 피가 날 수 있기 때문입니다. 흡연과 음주도 같은 이유로 일정 기간 피하라고 안내합니다.

붓기는 이틀에서 사흘 사이에 가장 두드러졌다가 서서히 가라앉는 경우가 많습니다. 처음에는 딱딱하거나 뜨거운 음식보다 부드럽고 자극이 적은 음식을 고르고, 실을 꿰맨 경우에는 안내받은 날짜에 확인을 받으세요.

통증이 시간이 갈수록 심해지거나 고름이 나오거나, 열이 나고 붓기가 번질 때는 일정을 기다리지 말고 연락해 확인받아야 합니다. 회복 경과와 필요한 관리는 개인마다 다르므로 자세한 내용은 진료에서 안내받으시기 바랍니다.