구미크라운 브릿지와 임플란트, 치아 하나가 빠졌을 때 어느 쪽을 선택해야 할까

치아 하나가 빠진 자리를 비워 두면 생기는 일

치아 하나가 빠졌는데 안쪽이라 보이지도 않고 씹는 데 큰 불편이 없으면 그냥 두는 분이 적지 않습니다. 하지만 빈자리를 오래 두면 옆 치아가 빈 공간으로 기울고, 맞물리던 반대편 치아가 아래로 내려오는 변화가 서서히 생깁니다. 이렇게 되면 나중에 보철을 하려 해도 공간이 맞지 않아 치료가 복잡해질 수 있습니다.

그래서 빠진 자리는 가능한 한 늦지 않게 채우는 것이 권장됩니다. 하나를 채우는 방법은 크게 브릿지와 임플란트 두 가지입니다. 구미크라운 상담에서 어느 쪽이 좋은지 묻는 분이 많은데, 정답이 정해진 것이 아니라 양옆 치아와 잇몸뼈의 조건에 따라 유리한 쪽이 달라집니다.

브릿지는 옆 치아를 기둥으로 쓰는 방법

브릿지는 빠진 자리 양옆의 치아를 깎아 크라운을 씌우고, 그 사이에 인공치아를 이어 붙여 다리처럼 연결하는 보철입니다. 수술이 없고 잇몸뼈 상태와 관계없이 진행할 수 있으며, 치료 기간이 비교적 짧아 몇 차례 내원으로 마무리되는 경우가 많습니다.

대신 양옆의 건강한 치아를 깎아야 한다는 점이 가장 큰 부담입니다. 한 개가 빠졌는데 세 개를 묶어 씌우는 셈이 됩니다. 양옆 치아가 이미 크라운을 씌웠거나 큰 충치로 어차피 씌워야 하는 상태라면 이 부담이 줄어듭니다. 반대로 양옆 치아가 한 번도 치료한 적 없는 건강한 치아라면 삭제가 아깝다고 느끼는 분이 많습니다.

또 브릿지는 세 개의 치아가 하나로 연결되어 있어 인공치아 아래쪽과 연결 부위에 음식물이 끼기 쉽습니다. 일반 치실로는 닿지 않아 브릿지용 치실이나 치간칫솔을 써야 하고, 기둥 치아 중 하나에 문제가 생기면 브릿지 전체를 다시 해야 할 수 있습니다.

임플란트는 잇몸뼈가 기둥이 되는 방법

임플란트는 빠진 자리의 잇몸뼈에 인공 뿌리를 심고 그 위에 크라운을 올리는 방법입니다. 양옆 치아를 건드리지 않고 독립적으로 세우기 때문에 옆 치아를 보존할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 독립된 구조라 치실 사용도 자연치아와 비슷하게 할 수 있습니다.

조건은 잇몸뼈입니다. 인공 뿌리를 지탱할 만큼 뼈의 높이와 두께가 있어야 하고, 부족하면 뼈이식이 추가됩니다. 치아를 뺀 지 오래되었거나 잇몸병으로 뼈가 녹은 경우 뼈가 모자란 경우가 있어 CT로 먼저 확인합니다. 위쪽 어금니는 상악동이라는 빈 공간이 가까워 상악동거상술이 필요할 수도 있습니다.

기간은 브릿지보다 깁니다. 심은 뒤 뼈와 붙는 골유착에 보통 2~6개월이 걸리고 뼈이식이 더해지면 더 길어집니다. 수술이 들어가므로 당뇨, 골다공증 약 복용, 흡연 등 전신 상태도 함께 살핍니다.

수명과 관리에서 보이는 차이

브릿지는 기둥이 되는 자연치아의 수명이 곧 브릿지의 수명입니다. 기둥 치아에 충치가 생기거나 뿌리에 염증이 생기면 브릿지를 풀어야 하는데, 세 개가 묶여 있다 보니 영향이 넓습니다. 연결 부위 청소가 잘 되느냐에 따라 유지 기간 차이가 크게 납니다.

임플란트는 충치가 생기지 않지만 잇몸 염증인 임플란트 주위염이 생길 수 있습니다. 주위염은 자연치아 잇몸병보다 진행이 빠른 편이라 정기검진과 관리가 중요합니다. 또 나사가 풀리거나 크라운이 깨지는 등 기계적인 문제가 생길 수 있는데 이는 대부분 부분 수리가 가능합니다.

둘 다 "한 번 하면 평생"은 아닙니다. 어느 쪽이든 관리 여부에 따라 사용 기간이 달라지고, 보증 조건은 병원마다 다르므로 상담에서 확인하는 것이 좋습니다.

어느 쪽을 선택할지 정하는 기준

정리하면 양옆 치아가 건강하고 잇몸뼈가 충분하다면 옆 치아를 지키는 임플란트가 유리한 경우가 많습니다. 양옆 치아가 이미 보철이 필요한 상태이거나 수술이 어려운 전신 상태, 짧은 기간 안에 마무리해야 하는 사정이 있다면 브릿지가 현실적인 선택이 됩니다. 뼈가 부족하지만 옆 치아를 깎고 싶지 않다면 뼈이식을 감수하고 임플란트를 하는 방법도 검토합니다.

비용은 임플란트가 65세 이상에서 평생 2개까지 건강보험이 적용되는 것을 제외하면 대부분 비급여이고, 브릿지도 비급여에 해당하는 경우가 많습니다. 급여·비급여 구성은 상담에서 확인하시면 됩니다.

같은 "치아 하나 없음"이라도 어떤 치아가, 언제 빠졌고, 옆 치아와 뼈가 어떤 상태인지에 따라 답이 다릅니다. 구미크라운 상담에서 CT와 구강 검사를 통해 두 방법의 장단점을 본인 조건에 맞추어 비교해 보시기를 권합니다.