구미틀니 부분틀니·완전틀니·임플란트 틀니, 남은 치아와 뼈로 정하는 선택

틀니 종류가 세 가지라는 말을 처음 들었을 때

치아를 여러 개 잃고 틀니를 알아보기 시작하면 부분틀니, 완전틀니, 임플란트 틀니라는 세 가지 이름을 듣게 됩니다. 어떤 분은 "틀니면 다 같은 것 아닌가요"라고 묻고, 어떤 분은 임플란트를 여러 개 심는 것과 임플란트 틀니를 혼동하기도 합니다. 구미틀니 상담에서는 세 종류가 무엇을 기준으로 나뉘는지부터 설명드립니다.

기준은 두 가지입니다. 첫째는 남은 자연치아가 있는가, 둘째는 틀니를 무엇으로 고정하는가입니다. 남은 치아가 있으면 부분틀니, 하나도 없으면 완전틀니가 기본이고, 임플란트 틀니는 완전틀니(또는 부분틀니)의 고정을 임플란트가 도와주는 형태입니다. 이 구분을 알면 본인이 어느 범위에 해당하는지 대략 짐작할 수 있습니다.

부분틀니, 남은 치아에 걸어서 쓰는 틀니

부분틀니는 남은 자연치아에 고리(클라스프)를 걸어 고정하는 틀니입니다. 남은 치아가 틀니를 잡아 주기 때문에 완전틀니보다 안정감이 좋고 씹는 힘도 상대적으로 잘 전달됩니다. 금속 틀로 뼈대를 만들고 인공치아와 잇몸색 재료를 올리는 구조가 일반적입니다.

주의할 점은 고리가 걸리는 치아에 부담이 간다는 것입니다. 고리 치아가 흔들리거나 충치가 있으면 틀니의 안정이 떨어지고 그 치아의 수명도 짧아질 수 있습니다. 그래서 부분틀니 전에는 고리를 걸 치아를 먼저 치료하거나, 상태가 나쁜 치아는 뽑을지 남길지 결정하는 과정이 필요합니다.

앞니 쪽에 고리가 걸리면 웃을 때 금속이 보일 수 있습니다. 보이는 부분을 줄이는 설계나 금속이 아닌 재료의 고리도 있으므로, 고리 위치가 걱정된다면 상담에서 미리 말씀해 주시면 됩니다.

완전틀니, 잇몸만으로 지탱하는 틀니

위턱 또는 아래턱에 자연치아가 하나도 없으면 완전틀니를 씁니다. 잇몸과 턱뼈 위에 얹혀 흡착력과 근육의 조화로 유지되는 구조입니다. 위턱 완전틀니는 입천장 전체를 덮어 비교적 잘 붙지만, 아래턱은 혀가 움직이고 덮을 면적이 좁아 잘 뜨는 편입니다. 아래 완전틀니가 불편하다는 이야기가 많은 이유입니다.

완전틀니의 유지력은 잇몸뼈 높이에 크게 좌우됩니다. 치아를 뺀 뒤 시간이 지날수록 턱뼈는 서서히 흡수되어 낮아지고, 뼈가 낮아질수록 틀니가 미끄러지기 쉽습니다. 오래된 틀니를 쓰던 분이 점점 헐거워진다고 느끼는 것도 뼈가 내려앉았기 때문입니다.

따라서 완전틀니는 만드는 것으로 끝이 아니라, 뼈 변화에 맞춰 주기적으로 조정하고 안쪽을 다시 채우는 관리가 따라옵니다.

임플란트 틀니, 흔들림을 잡아 주는 중간 선택

임플란트 틀니는 턱뼈에 임플란트를 적은 개수 심고 그 위에 단추나 바 같은 연결 장치를 달아 틀니를 끼웠다 뺐다 하는 방식입니다. 임플란트가 닻 역할을 하므로 특히 아래턱 완전틀니의 흔들림을 크게 줄일 수 있습니다. 치아 수만큼 임플란트를 심는 고정식 보철보다 심는 개수가 적어 수술 부담이 낮은 편입니다.

다만 임플란트를 심을 만큼의 잇몸뼈가 있어야 하고, 수술이 가능한 전신 상태여야 합니다. 뼈가 많이 내려앉은 경우에는 뼈이식이나 심는 위치 조정을 검토하며, CT로 뼈의 양을 확인하는 과정이 먼저입니다. 연결 장치의 고무 부품은 닳기 때문에 정기적으로 교체하는 유지 관리도 필요합니다.

완전틀니를 써 보았는데 아래 틀니가 자꾸 들뜨거나, 처음부터 안정감을 원하는 분이 주로 검토하는 선택지입니다.

65세 이상 건강보험 틀니와 선택의 기준

만 65세 이상이면 부분틀니와 완전틀니에 건강보험이 적용됩니다. 보험 틀니는 재료와 종류에 기준이 있고, 같은 턱에 대해 일정 기간 안에는 다시 적용되지 않는 등의 조건이 있습니다. 임플란트 틀니의 경우 임플란트 부분은 65세 이상 평생 2개 보험 범위와 별개로 급여·비급여 구성이 달라질 수 있으므로 상담에서 본인 조건을 확인하시는 것이 좋습니다.

선택의 출발점은 남은 치아 수와 그 치아의 건강 상태, 그리고 잇몸뼈의 양입니다. 남은 치아가 튼튼하면 부분틀니, 치아가 없고 뼈가 어느 정도 있으면 임플란트 틀니, 수술이 어렵거나 뼈가 적으면 완전틀니로 가닥이 잡히는 경우가 많지만 예외도 많습니다.

같은 나이, 같은 치아 수라도 뼈의 상태와 전신 건강, 손의 움직임에 따라 맞는 틀니가 다릅니다. 구미틀니 상담에서 엑스레이와 CT로 뼈를 확인하고 남은 치아를 하나씩 평가한 뒤에 종류를 정하시기를 권합니다.