구미임플란트 발치 뒤 잇몸뼈가 줄어드는 시기, 염증이 있을 때 심는 순서

치아를 뽑으면 잇몸뼈는 어떻게 달라질까

사고로 치아가 부러졌거나 충치와 잇몸 염증이 깊어 발치를 결정하면, 많은 분이 가장 먼저 치료 기간과 치아가 없는 시간을 걱정합니다. 그런데 발치 이후에는 눈에 보이지 않는 곳에서도 변화가 시작됩니다.

치아가 빠진 자리의 잇몸뼈는 치아 뿌리를 받치던 역할이 사라지면서 서서히 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 특히 발치 후 첫 몇 달 사이에 뼈의 폭과 높이가 비교적 많이 달라지고, 잇몸 선도 함께 내려앉을 수 있습니다.

이 변화의 정도는 사람마다, 또 치아가 있던 위치마다 다릅니다. 염증으로 뼈가 이미 상해 있던 자리는 더 빨리 줄어들 수도 있어서, 발치 전 사진과 CT로 현재 뼈 상태를 확인하는 것이 출발점이 됩니다.

뼈가 많이 줄어든 뒤에 임플란트를 계획하면 기둥을 심을 자리가 부족해 뼈이식을 함께 해야 하는 경우가 늘어날 수 있고, 잇몸 선이 내려앉으면 완성된 치아가 길어 보이는 등 모양이 부자연스러워질 가능성도 있습니다.

기다렸다 심는 방식과 바로 심는 방식의 차이

전통적으로는 발치 후 잇몸이 아물 때까지 두세 달 정도 기다린 뒤 임플란트를 심고, 다시 뼈와 붙는 기간을 거쳐 최종 치아를 만드는 순서로 진행해 왔습니다. 안전하게 진행하기 좋지만 치아가 없는 기간이 길고, 그동안 뼈가 줄어드는 변화를 감안해야 합니다.

반대로 발치한 날 같은 자리에 임플란트를 함께 심는 방식은 치료 횟수를 줄이고 잇몸 모양을 살리는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 이 방식은 모든 분께 적용되지 않으며, 뼈가 심은 기둥을 단단히 잡아 줄 만큼 남아 있는지가 핵심 조건입니다.

어느 쪽이 더 낫다고 단정하기보다, 발치 부위의 뼈 두께와 높이, 잇몸 상태, 앞으로 쓸 치아의 위치를 함께 보고 정하는 문제로 이해하시면 편합니다.

발치 당일 식립도 뼈가 부족하면 뼈이식을 함께 하는 경우가 있고, 반대로 기다리는 방식을 택하더라도 그 사이 발치한 자리를 잘 아물게 하는 처치를 하는 경우가 있습니다. 각각의 장단점은 진료 계획에서 구체적으로 안내받으시길 권합니다.

염증이 있어서 뽑은 자리에는 언제 심을까

잇몸 염증 때문에 발치하는 경우가 많아 이 부분이 가장 궁금하실 것입니다. 일반적으로는 염증이 어디까지 퍼져 있는지에 따라 순서가 달라집니다.

치아 뿌리 끝에 국소적으로 염증이 있는 정도라면, 발치할 때 염증 조직을 깨끗이 제거하고 필요하면 뼈이식을 함께 해서 당일 식립을 검토할 수 있습니다. 반면 잇몸 전체에 염증이 넓게 퍼져 있거나 뼈 손상이 커서 기둥을 단단히 고정하기 어렵다면, 염증을 먼저 치료하고 잇몸이 아문 뒤에 진행하는 쪽이 안전합니다.

급하게 서두르다 염증이 남은 채 심으면 오히려 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 치과에서는 통증 유무보다 영상 검사와 잇몸 상태 확인으로 시기를 정합니다.

염증이 있었던 자리인지는 사진만으로 알기 어려워 CT와 잇몸 검사를 함께 보는 경우가 많습니다. 염증을 먼저 치료하기로 했다면 아무는 데 필요한 기간과 다음 점검 날짜를 정확히 확인해 두세요.

임시 치아를 끼운 기간에 지켜야 할 것

발치와 식립 후 임시 치아를 바로 연결하는 경우가 있는데, 이 임시 치아는 빈 공간을 가리고 잇몸 모양을 유지하는 데 목적이 있습니다. 단단한 음식을 씹기 위한 치아가 아닙니다.

심은 기둥이 뼈와 단단히 붙는 데에는 보통 몇 달이 필요하다고 알려져 있습니다. 이 기간에 질기거나 딱딱한 음식, 끈적한 음식으로 그 부위에 힘이 실리면 고정이 흔들릴 수 있으니 부드러운 음식 위주로 식사하고 반대쪽으로 씹는 습관이 도움이 됩니다.

수술 부위는 지혈과 회복을 위해 세게 헹구거나 문지르지 않도록 안내받는 경우가 많습니다. 흡연과 음주는 혈액 순환과 잇몸 회복을 방해할 수 있어 줄이거나 중단하라고 권하는 것이 일반적입니다. 정해진 날짜에 검진을 받아 임시 치아가 닿는 느낌을 확인하는 것도 중요합니다.

발치 당일 식립이 오히려 통증과 붓기가 더 심한지 궁금해하는 분이 많습니다. 기존 치아가 있던 자리를 그대로 활용하면 잇몸을 넓게 열거나 뼈를 많이 다듬는 과정이 줄어들 수 있지만, 불편의 정도는 개인의 상태와 수술 범위에 따라 다르므로 진료에서 예상되는 경과를 물어보시는 것이 좋습니다.

수술 후 열이 나거나 붓기가 점점 심해지는 경우, 출혈이 멈추지 않는 경우, 임시 치아가 흔들리거나 빠진 경우에는 정해진 날을 기다리지 말고 연락해서 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

상담 전에 정리해 두면 좋은 내용

방문하시기 전에 어떤 치아가 언제부터 불편했는지, 이전에 받은 치료와 사진이 있는지를 정리해 두세요. 당뇨나 고혈압, 골다공증이 있거나 복용 중인 약이 있다면 시기와 방법을 정하는 데 영향을 줄 수 있으므로 꼭 알려 주셔야 합니다.

상담에서는 지금 뼈 상태에서 바로 심는 방식이 가능한지, 불가능하다면 어떤 순서로 얼마 동안 진행하는지, 뼈이식이 필요한지를 물어보시면 좋습니다. 임시 치아를 쓰는 기간과 점검 일정도 함께 확인해 두면 생활 계획을 세우기 쉽습니다.

치과 방문을 앞두고 치아를 뽑은 자리에 음식이 끼거나 이웃 치아가 기우는 느낌이 있었다면 그것도 알려 주세요. 빈 공간이 오래 비어 있으면 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 길어지는 변화가 생길 수 있어, 일정을 정할 때 함께 고려하게 됩니다.

발치 후 뼈의 변화와 적합한 식립 시기는 개인마다 다르며 이 글은 일반적인 안내입니다. 구체적인 상태는 검사를 받은 뒤 의료진과 충분히 상의해 정하시길 권합니다.