구미임플란트 치아가 여러 개 없을 때 심을 개수와 위치를 정하는 기준

빈자리를 그대로 두고 지내면 생기는 변화

어금니를 비롯해 치아가 여러 개 빠지면 처음에는 남은 치아로 씹으며 적응하게 됩니다. 그런데 한쪽으로만 씹는 습관이 굳어지면 반대편 치아와 턱 관절에 부담이 쏠릴 수 있어, 불편이 없다고 해서 괜찮은 상태라고 보기는 어렵습니다.

치아는 빈 공간 쪽으로 기울거나 이동하려는 성질이 있다고 알려져 있습니다. 옆 치아가 기울면 사이가 벌어져 음식물이 끼기 쉽고 칫솔이 닿기 어려워져서 충치와 잇몸 염증이 생길 위험이 커질 수 있습니다. 맞은편 치아가 빈자리 쪽으로 길어져 내려오는 경우도 있습니다.

치아가 빠진 자리의 잇몸뼈도 시간이 지나면서 줄어드는 경향이 있습니다. 그래서 오래 비워 둘수록 임플란트 계획이 복잡해지거나 뼈이식이 필요해질 가능성이 높아질 수 있습니다. 웃을 때나 말할 때 빈자리가 보여 신경이 쓰인다는 분도 많습니다.

치아를 잃은 원인에 따라서도 상황이 다릅니다. 잇몸 염증으로 뼈가 이미 많이 상한 경우와 사고나 깊은 충치로 갑자기 뽑은 경우는 남아 있는 뼈의 양이 크게 다를 수 있어서, 같은 개수라도 계획이 달라집니다. 그래서 빠진 시기와 이유를 정확히 말씀해 주시는 것이 도움이 됩니다.

치아 수만큼 심는 것이 아니라 필요한 개수를 정합니다

빠진 치아가 세 개라고 해서 반드시 임플란트 세 개를 심는 것은 아닙니다. 연속해서 빠진 경우에는 기둥 몇 개를 심고 그 위에 여러 치아가 이어진 보철을 올리는 방식이 검토되기도 합니다. 어떤 구성이 가능한지는 빠진 위치, 뼈의 상태, 맞물리는 힘에 따라 달라집니다.

개수를 줄이면 수술 범위와 부담을 낮출 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 기둥 하나가 감당할 수 있는 힘에는 한계가 있어서, 무리하게 줄이면 보철이 흔들리거나 나사가 풀리는 등의 문제가 생길 수 있습니다.

그래서 적게 심는 계획이 항상 좋은 것도, 많이 심는 계획이 항상 안전한 것도 아닙니다. 씹는 힘을 어떻게 나눌지, 앞으로 관리하기 쉬운 구조인지를 함께 보고 정하는 문제입니다.

개수를 정할 때는 앞으로의 관리도 반영됩니다. 기둥 사이 간격이 너무 좁거나 보철이 지나치게 길게 이어지면 칫솔과 치간칫솔이 닿기 어려워 염증이 생기기 쉽습니다. 깨끗하게 닦을 수 있는 구조인지도 계획의 기준이 되는 이유입니다.

또 하나 고려하는 것이 맞은편 치아의 상태입니다. 위아래가 맞물리는 위치에 따라 기둥에 실리는 힘의 방향과 크기가 달라지고, 이를 가늠하려면 이를 악무는 습관이나 이갈이가 있는지도 확인합니다. 이갈이가 있다면 보철이 받는 부담이 커질 수 있어 보호 장치를 쓰도록 안내하기도 합니다.

치아가 거의 없는 경우에는 보철 형태부터 함께 정합니다

위나 아래에 남은 치아가 거의 없다면 몇 개를 심을지와 함께 어떤 형태의 보철을 올릴지도 같이 정해야 합니다. 고정되어 있어 이물감이 적은 형태가 있고, 임플란트에 틀니를 고정해 쓰는 형태가 있습니다.

고정식은 일상에서 편하게 느끼는 분이 많은 대신 기둥을 어디에 배치하느냐가 중요하고, 청소 방법도 따로 익혀야 합니다. 틀니를 고정하는 방식은 빼서 닦을 수 있어 관리가 비교적 쉽지만, 상태에 따라 조정과 점검이 필요합니다.

어느 쪽이 더 낫다고 단정하기보다 지금 남은 뼈의 양, 평소 관리하는 습관, 씹는 음식의 종류를 이야기하며 선택하시는 것이 좋습니다.

치아가 거의 없는 분들이 많이 궁금해하는 것이 수술을 몇 번에 나누어 하는지, 그동안 어떻게 식사하는지입니다. 한 번에 진행하는 경우도 있고 뼈 상태에 따라 나누어 진행하는 경우도 있으며, 그동안 쓰는 임시 틀니나 임시 치아의 형태도 달라집니다. 식사 가능한 음식의 범위를 미리 물어 두시면 준비가 수월합니다.

CT와 3D 진단으로 확인하는 항목

개수와 위치를 정하려면 먼저 눈으로 보이지 않는 부분을 확인해야 합니다. 일반적으로 CT를 촬영해 잇몸뼈의 폭과 높이, 아래턱 신경이 지나가는 길, 위턱 어금니 위쪽 공간의 위치를 살펴봅니다.

여기에 잇몸 염증이 남아 있는지, 위아래 치아가 맞물리는 방식은 어떤지, 남은 치아의 상태는 어떤지도 함께 봅니다. 이런 자료를 바탕으로 컴퓨터로 식립 위치와 각도를 미리 계획해 보는 방법을 쓰는 곳도 있으며, 적용 여부와 방식은 병원마다 다르니 상담에서 확인하시면 됩니다.

검사 결과 뼈가 부족하면 뼈이식이 필요할 수 있고, 그만큼 전체 기간이 늘어날 수 있습니다. 이식이 필요한지, 같은 날 함께 할 수 있는지, 아문 뒤에 따로 해야 하는지를 미리 물어 두면 일정 계획에 도움이 됩니다.

신경과 가까운 위치에 심는다면 안전한 거리를 확보할 수 있는지 특히 꼼꼼히 확인합니다. 아래턱 어금니 부위는 신경이, 위턱 어금니 부위는 공기 공간이 가까워서 기둥의 길이나 각도, 개수를 조절해야 하는 경우가 있습니다. 이 때문에 사진 한 장만으로 계획을 확정하기는 어렵습니다.

상담 전에 준비하면 좋은 내용

어느 위치의 치아가 언제 빠졌는지, 지금 틀니나 브릿지를 쓰고 있는지, 예전에 찍은 엑스레이가 있는지를 정리해 가시면 좋습니다. 당뇨, 고혈압, 골다공증이 있거나 복용 중인 약이 있다면 수술 계획에 영향을 줄 수 있으니 꼭 알려 주세요.

상담에서는 몇 개를 어디에 심는지와 그렇게 정한 이유, 보철의 형태, 전체 치료 기간과 내원 횟수, 임시 치아를 쓰는 기간, 이후 점검 일정을 차례로 물어보세요. 각 단계에서 이상이 생기면 어떻게 연락하는지도 확인해 두면 안심이 됩니다.

치아를 잃은 개수와 뼈 상태, 전신 건강은 사람마다 모두 다르므로 이 글의 내용은 일반적인 안내입니다. 구체적인 계획은 검사를 받은 뒤 진료에서 확인하시길 권합니다.